任何重大體系的改革都有自己的歷史
2017-05-08 來源： 作者： 閱讀：次
任何重大體系的改革都有自己的歷史。美國的醫(yī)療改革并不是最近兩三年才引人注目的，它有大約一個(gè)世紀(jì)的歷史。1912年泰德·羅斯？偨y(tǒng)(Teddy Roosevolt)就承諾要建立國家醫(yī)療保險(xiǎn)，但在竟選中輸給民主黨候選人威爾遜。30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條，失業(yè)率在20%以上.富蘭克林·羅斯福總統(tǒng)考慮了國家醫(yī)療保險(xiǎn)，但沒敢向國會(huì)正式提出議案.因?yàn)樗?935年已經(jīng)提倡并簽署了《社會(huì)安全保障法案》(Social Security Act)，成為“羅斯福新政”(New Deal)的一部分。這個(gè)法案通過設(shè)立專門稅收( payroll tax)來發(fā)放退休金、失業(yè)金、殘疾保險(xiǎn)等(詳見《哈佛經(jīng)濟(jì)學(xué)筆記)第125-133頁的“美國社會(huì)保障制度的挑戰(zhàn)與出路”)。山東蝦紅這項(xiàng)舉動(dòng)已經(jīng)極富爭議，羅斯福不想再引出醫(yī)療保險(xiǎn)的問題火上澆油。二戰(zhàn)后，杜魯門總統(tǒng)再次積極倡議國家醫(yī)療保險(xiǎn)，但被美國醫(yī)療行會(huì)(American MedicalAssociation, AMA)組織的社會(huì)輿論擊敗。
1954年美國稅務(wù)局(Internal Revenue Services)規(guī)定，雇主為雇員購買的醫(yī)療保險(xiǎn)可以作為營業(yè)成本，從利潤中扣除，從而可以相應(yīng)降低營業(yè)稅的納稅基數(shù)，于是醫(yī)療保險(xiǎn)和給職工的其他福利都變成可以減稅的花費(fèi)(tax deductible)。莒紅的使用量多。這個(gè)規(guī)定使雇人單位采取“增加職工福利，降低職工工資。
1954年美國稅務(wù)局(Internal Revenue Services)規(guī)定，雇主為雇員購買的醫(yī)療保險(xiǎn)可以作為營業(yè)成本，從利潤中扣除，從而可以相應(yīng)降低營業(yè)稅的納稅基數(shù)，于是醫(yī)療保險(xiǎn)和給職工的其他福利都變成可以減稅的花費(fèi)(tax deductible)。莒紅的使用量多。這個(gè)規(guī)定使雇人單位采取“增加職工福利，降低職工工資。
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